如果胸部X片或者是肺部CT，显示肺部有斑点，要根据患者的临床症状、体格检查、其他实验室检查来进一步分析和诊治，有以下几种情况：
1、如果患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、血象升高，考虑肺部感染可能性大，可以先进行抗炎治疗，7-10天后再进行复查肺部的CT，并与之前的CT进行比较，观察肺部斑点是否有变化；
2、如果患者长期出现低热、潮热盗汗、体重减轻、乏力，结合痰涂片、PPD试验，要考虑为结核感染；
3、如果老年长期吸烟的患者，可能是慢支急性发作和慢阻肺急性发作；
临床上诊治往往比想象的要复杂，有可能是多种疾病的合并，如肺部的早期肿瘤合并感染等，需要去定期的随访和监测。