鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通性鞘膜积液和小儿鞘膜积液，分型不同，治疗方法有区别，治疗可分为非手术治疗和手术治疗。
两岁以下的小儿鞘膜积液多自行吸收，可以暂时不治疗。此外，对于原发性治疗成功的患者，继发性鞘膜积液往往可自行消退，也不需要手术。
一般不主张小儿鞘膜积液抽吸手术治疗，适用于两岁以下的儿童，如合并腹股沟疝或积液量大，且无明显自行吸收者，需要手术治疗。
两岁以上患者，如为交通性鞘膜积液或临床症状影响生活质量时，也需要手术治疗。
具体的手术包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术、鞘膜折叠术，交通性鞘膜积液的鞘状突高位结扎术，以及精索鞘膜积液的囊肿剔除术，同时要需要做疝修补或者其他阴囊手术。