小便呈现酱油色需要警惕有没有血尿的可能，还要注意有没有血红蛋白尿或者肌红蛋白尿，因此建议患者先行尿常规检查，如果有红细胞存在考虑血尿，如果没有红细胞存在，考虑血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。
正常新鲜尿液清澈、透明，尿液颜色受食物、药物等影响，一般呈淡黄色至深黄色，血尿及多量的出血颜色较深，可能会出现酱油色的血尿。
此外在血红蛋白尿和肌红蛋白尿中可以使尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血，如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死，在正常人剧烈运动后也可偶尔发现肌红蛋白尿等生成。