胃钡餐和胃镜的主要区别在于检测的手段和原理不一样。胃镜是插入胃镜通过食管到达胃内，检查食管、胃等有没有病变等。胃镜一般比较痛苦，会对患者造成一定的创伤。而胃钡餐主要是吞服钡剂，然后在X线显影的情况下，来检查胃内有没有病变，如胃溃疡等。胃钡餐的灵敏度要低于胃镜，但是胃钡餐在临床上也是不可或缺的，因为适用于那些不能耐受疼痛的患者，以及有严重心肺功能异常的患者。