引起肝硬化的原因很多，一般考虑如下：
1、病毒性肝炎：是最常见的一种，乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎进展到肝硬化非常常见，乙型病毒性肝炎的患者有10%-20%的呈慢性临床过程，丙型病毒性肝炎比乙型病毒性肝炎更容易慢性化，有68%-80%的患者呈慢性过程。并且慢性丙型病毒性肝炎，引起肝硬化的危险性更大。
2、慢性酒精中毒：饮酒的程度与持续时间十分重要，男性饮酒量每天超过80g，连续数年可引起酒精性肝损害，酒精性肝硬化的危险性增加五倍，如果每日饮酒量超过160g，则引起酒精性肝硬化的危险性上升至25倍。
3、药物与毒物的因素：肝脏是大多数药物在体内进行生物转化的器官，药物本身或者其代谢产物，对于肝脏的作用会导致肝脏的损害和病变。目前引起肝损害的药物非常多，达数百种，并且新药不断地出现，药物性肝损害有日愈增多的趋势，临床要引起重视。
4、其他因素：血吸虫病、代谢和遗传疾病、胆汁淤积、肠道感染，或者是炎症、营养不良都会出现肝损害并逐渐进展至肝硬化。