在猩红热的潜伏期，患者可以出现畏寒、高热、体温达39-40℃、伴有头痛、咽痛、杨梅舌、食欲下降等情况，软腭也可以出现红色的斑丘疹或者出血点，一般先于全身的皮疹而出现。
在猩红热的出疹期，可以出现胸部、背部、上肢、下肢典型的皮疹，皮疹一般呈充血性红疹，手压后全部消退，中毒的患者可以出现出血疹，有些患者可以出现口周苍白圈。起病初期患者可以称为杨梅舌，主要表现为舌面光滑呈肉红色、白苔脱落，在恢复期就会出现退疹，退疹一周后开始出现脱皮，手掌和足底可以看到大片膜状的脱皮，脱皮持续2-4周，一般不留色素疤痕沉着。