实火的症状主要有上焦、中焦、下焦之分，上焦有火可表现为咳嗽，以干咳为主或痰少粘腻、难咯，甚至痰中带血、舌上有糜烂溃疡、鼻咽干燥、咽红肿痛、面色红等肺火旺和心火偏亢的症状，建议给予清肺降气、清心败火治疗。
中焦有火多表现为食欲亢盛、食量多、常有饥饿感、口气难闻、口渴欲饮冷水、体型消瘦等都属于中焦脾胃实火的症状，可给予平胃散等清胃火治疗。
下焦实火多表现为头胀痛、乳房胀痛、双侧胁肋部疼痛、小便黄、大便干燥、白带色黄等都属于下焦肝肾有火的症状，应当给予清肝火治疗，可口服龙胆泻肝汤。