痔疮手术后20天肛门痒，首先考虑是肉芽组织生长或伤口神经修复产生的刺激症状。如果没有明显的红肿，不需特殊处置。如果患者有瘢痕体质，术后创面发痒，考虑是瘢痕组织增生所引起。
出现肛门瘙痒，可局部使用止痒药膏缓解症状，如地奈德软膏局部外用。瘢痕体质的患者可以使用祛除瘢痕的药物，缓解瘢痕组织增生。建议患者保持排便通畅，清淡饮食，避免出现肛门区充血、水肿，导致瘙痒症状加重。可以在肛门区使用高锰酸钾温水坐浴，以消除感染、改善肛门区循环、缓解瘙痒症状。