轻度小脑扁桃体下疝畸形，要根据患者的临床症状进行判断。如果只是查体的时候发现，并没有任何的临床症状，这时以观察为主，或者是口服相应的药物进行改善症状，比如说口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行改善头晕、恶心、呕吐等一些不良的症状。如果患者有特殊的临床症状，严重影响了日常生活，这时需要采取外科手术进行治疗。在采取外科手术之前，要明确相应的致病因素，包括枕骨大孔畸形导致的小脑扁桃体下疝，需要通过修补枕骨大孔周围的一些骨质，重建稳定性，才能够保持相对正常的环境。所以要根据情况进行判断、治疗，方案的选择有多种，手术相对也比较简单，但前提是要在术前明确病情的变化趋势。