痔疮里面如果有硬块，治疗方案其实和普通痔疮治疗是一样的，建议选择保守治疗，可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择一些中医中药、温盐水局部熏洗坐浴。在熏洗坐浴之后局部涂抹些痔疮膏，尤其是在硬块的部位局部涂抹痔疮膏，或者选择一些栓剂肛塞治疗。
在治疗的期间，要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，保持大便的通畅，避免便秘的情况发生。如果通过以上措施治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常的工作、生活和休息，则可以考虑手术治疗。手术的方式建议还是到正规专科医院找专业的医师，进一步详细咨询。