疟疾发热是以间歇热发热为主，开始是胃寒，四肢和全身发冷，可有口唇、指甲发青，面色苍白，全身肌肉、关节酸痛，继而全身发抖、牙齿打颤，持续约10-60分钟。寒战自然停止，体温上升，然后面色转红，发颤消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，体温越高，可达40℃以上。
高热患者可表现为辗转不安、抽搐、剧烈疼痛、恶心、呕吐等，此外还可以有心悸、口渴等症状，可持续数小时，个别可以达到10余小时。发作数次之后，唇、鼻处可以见到疱疹。