目前脂肪肝的诊断主要还是依赖影像学的诊断，主要包括B超、CT以及磁共振，B超对于肝脏脂肪肝的诊断准确度大约为80%，可以分为轻、中、重度的脂肪肝，而CT或磁共振诊断脂肪肝的价值要高于超声，因此主要通过影像学检查判断是否有脂肪肝。
有脂肪肝的患者除了影像学的检查外，还可以伴有高脂血症，包括胆固醇的升高或者甘油三酯的升高，有些患者还会出现肝区的不适以及恶心、呕吐、厌油，这都是重度脂肪肝的表现，轻度脂肪肝患者没有任何的临床症状，大部分都通过体检而发现。