先兆流产首先需要明确病因，给予患者卧床休息，严禁性生活，并且需要足够营养支持，保持情绪稳定，对精神紧张患者可以给予少量对于胎儿无害的镇静剂。如果是由于黄体功能不足导致的先兆流产，可以给予黄体酮10-20mg肌肉注射，或者给予地屈孕酮片，改用口服药物孕激素进行治疗。在进行药物治疗过程中，需要进行复查B超以了解胚胎发育情况。
对于大多数早期先兆流产，有些患者会发展成为难免流产，或者稽留流产等，主要和胚胎染色体发育异常，胚胎在存活过程中会出现停止发育、胎心消失，进而发展成为稽留流产。所以对于这些情况，在服用药物期间一般建议一周进行一次复查，同时观察阴道出血以及腹痛情况，阴道出血同时需要观察有无妊娠物排出等情况。
患者在进行保胎治疗过程中，需要明确是否有其他内分泌疾病所导致的先兆流产，比如甲状腺功能减退，对于这些患者，可以选择口服小剂量甲状腺片，如果阴道出血停止、腹痛消失、B型超声证实胚胎存活，可以继续妊娠。如果在临床观察过程中发现症状加重，B型超声发现胚胎发育不良、HCG持续不升或者下降，一般表明流产不可避免，应尽早选择终止妊娠，避免出血时间延长造成感染等