心肌梗死后，24小时内应该避免使用洋地黄类药物，如地高辛、西地兰等。心肌梗死后行心肌的再灌注治疗，开通梗死相关的血管、恢复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方法，但是在再灌注治疗前可选用吗啡、哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等药物，尽快解除疼痛，具体如下：
1、吗啡或者哌替啶：可减轻病人交感神经的过度兴奋和濒死感，但是要注意出现低血压和呼吸功能抑制等副作用。
2、硝酸酯类药物：可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，并且降低心室的前负荷，大多数急性心肌梗死的病人，都有应用硝酸酯类药物的指征，但是有下壁心肌梗死、可疑右室心肌梗死，或明显低血压的病人不适合使用。
3、β受体拮抗剂：能减少心肌的耗氧量和改善缺血区的氧供需平衡，缩小心肌梗死的面积，减少复发性心肌缺血以及恶性心律失常的概率。