心肌梗死后24小时内避免使用的药物有哪些

2021-06-09 17:43

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心肌梗死后,24小时内应该避免使用洋地黄类药物,如地高辛、西地兰等。心肌梗死后行心肌的再灌注治疗,开通梗死相关的血管、恢复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方法,但是在再灌注治疗前可选用吗啡、哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等药物,尽快解除疼痛,具体如下:
1、吗啡或者哌替啶:可减轻病人交感神经的过度兴奋和濒死感,但是要注意出现低血压和呼吸功能抑制等副作用。
2、硝酸酯类药物:可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,并且降低心室的前负荷,大多数急性心肌梗死的病人,都有应用硝酸酯类药物的指征,但是有下壁心肌梗死、可疑右室心肌梗死,或明显低血压的病人不适合使用。
3、β受体拮抗剂:能减少心肌的耗氧量和改善缺血区的氧供需平衡,缩小心肌梗死的面积,减少复发性心肌缺血以及恶性心律失常的概率。

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