骨折20天仍然可能会发生移位，具体原因如下。骨折发生后愈合过程是个比较复杂的过程，而且多为连续进行。从组织学和生物学变化，一般将其分为三个阶段，三个阶段之间不能截然分开，而是相互交织演进，通常分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。
血肿机化演进期过程在骨折后两周内完成，而两周左右原始骨痂形成期也开始。但此时骨折断端只有少量骨痂通过，并不牢固，在受到外力作用下，可以出现再次移位，导致骨折不愈合、延迟愈合，甚至畸形愈合。因此，骨折20天左右仍然应注意保护骨折部位，避免发生外伤，导致移位。