对于既往没有得过脑梗的人来说，对脑梗的预防主要是针对危险因素，就是有高血压的患者需要吃抗高血压的药，把血压控制在合理的范围。如果是有糖尿病的患者，需要吃降糖的药物，把空腹和餐后的血糖控制在合理的范围。对有高脂血症的患者，必要的时候除了适当运动，还有健康的生活方式，可能还要使用他汀类药物治疗。对于房颤这类的患者，可能要对房颤的危险因素进行评估，看是否要吃口服抗凝药治疗。吸烟、酗酒的患者，可能需要戒烟等，这些方法都是对于没有发生过脑梗的患者，需要进行的一级预防治疗。
对于既往发生过脑梗，为了防止脑梗再次发生，所服用的药物跟脑梗所考虑的病因有关系。对于有动脉粥样硬化引起的脑梗，需要使用的药物有抗血小板的药物，以及他汀类防止动脉粥样硬化的药物。对于房颤导致的脑梗死，可能需要考虑口服抗凝药治疗。所以对于既往有过脑梗药物的治疗，需要针对病因来进行。