胳肢窝里有个小疙瘩最常见的原因是皮下的皮脂腺囊肿，往往是由于皮脂腺排泄管堵塞引起的，触摸会有囊性感，边界往往都比较清楚，挤压甚至可以出现豆渣样的东西。肿物的中心往往会有黑头，这时可以进行小的手术切除，将里面的囊壁完整剜除。也有可能是脂肪瘤或者是副乳导致的，再有一种比较常见的情况就是腋窝淋巴结肿大，这种情况原因就比较多，有可能是炎症引起的反应性增生，也有可能是结核或者淋巴瘤、恶性肿瘤转移导致的，所以建议患者到医院普外科进行就诊。