重度痤疮指除了有粉刺、炎性的丘疹等皮疹外，还有囊肿、结节，患者的皮疹比较泛发。重度痤疮都需要系统口服药物来治疗，常用的药物有盐酸米诺环素、多西环素等，需要口服6-8周左右才能将炎症控制住。
有的患者可能服用这些抗炎药物的效果也并不好，也可以服用维A酸类药物，比如异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊等，异维A酸可能患者需要服用半年以上。有的痤疮患者伴有明显的发热、关节疼痛等，可能需要短时间之内使用激素治疗，比如口服甲泼尼龙片或者肌肉注射得宝松等，这些需要在医生指导下使用。