老百姓说的头晕和医学上的眩晕有差别，其诊断依据见于以下几方面：
1、明确是不是真的眩晕，是否有看东西转、身体不稳的感觉，这是医学上的眩晕。头昏沉的感觉只是属于头昏，并不属于头晕。
2、耳鼻喉科的疾病和神经系统的疾病都可以导致头晕，对于耳鼻喉科的疾病，可以通过完善前庭功能检查来明确是不是前庭系统的病变，导致出现头晕。对于中枢神经系统的头晕，比如小脑和脑干的病变，除了小脑和脑干头晕的症状，患者可能还会伴随有肢体乏力，以及神经系统检查会有阳性结果，影像学方面也可以根据头部核磁共振、CT检查来进一步明确诊断。
所以，出现头晕症状时，个人鉴别比较难，需要到医院就诊。医生根据除头晕之外的线索，明确是周围性还是中枢性头晕，如果是周围性疾病，患者可能需要到耳鼻喉科就诊，而中枢性的原因需要患者到神经内科就诊。