在临床上，肺结核患者并不容易得肺癌。但是临床上确实存在肺结核与肺癌并发的情况，也就是这两种疾病可以并存。在肺结核病的发生、发展过程中，可能会发生一些结核性的炎症，在炎症之后可以有瘢痕组织的修复，在不断的炎症和修复过程中，细胞就可能出现不典型增生，从而导致癌变，这就是所谓的肺结核后的瘢痕癌。
多年肺结核病的病人，要注意进行与肺癌相关的筛查，比如可以做痰的脱落细胞学检查，观察痰中是否有癌症病变存在。如果肺结核的病变，经过积极的抗结核治疗并没有好转，也要怀疑是不是合并了肺癌，必要时可以在CT引导之下，做病变的穿刺活检及病理检查，来确诊是不是合并肺癌的诊断。对于肺结核合并肺癌的病人，在治疗中要特别注意，尤其是给肺癌病人进行化疗时，可以降低身体的免疫功能，有可能会使潜伏的结核病灶出现急性发作的情况。