膝内翻和膝外翻的鉴别不复杂，从外观上看，如果让患者两腿并拢站直，双脚脚踝内侧并拢，膝关节内侧能够接触的，说明关节没有明显的内外翻畸形。
如果脚并拢之后膝关节内侧不能够接触，而是有一定的距离，就是膝内翻的畸形。膝外翻的时候，在膝关节并拢之后脚踝之间不能够密切的接触，称为膝外翻畸形。
从形态上看膝内翻呈O形，膝外翻呈X形，另外通过拍摄负重位的下肢全长片，测量下肢负重位的力线，也能够区分出内翻和外翻。