红细胞的减少需要结合血红蛋白判断，如果血红蛋白也明显减少，多可诊断为贫血，贫血一般有以下几种原因：
第一、生理性因素：对于快速发育的婴幼儿、孕妇，可能因为营养素缺乏，相对需求量增大而导致贫血。
第二、营养素摄入不足：青少年挑食，老年人因牙齿不好引起营养摄入不足或偏食，也会导致营养素缺乏。另外，长期饮用非常浓的茶、咖啡等，可能会引起铁剂吸收障碍，导致营养素缺乏。胃肠道做过手术者，可能会引起营养素的吸收障碍。
第三、骨髓造血功能异常：如骨髓造血功能减退，常称为再生障碍性贫血，骨髓中存在病态造血、原始细胞等，称为骨髓增生异常综合征，甚至白血病等造血系统恶性肿瘤，会影响骨髓的造血功能。另外，机体有一些慢性失血的因素，比如月经、痔疮、消化道疾病，还有一些溶血的因素等，均可能会导致贫血。