胃里取活检做病理具体原因主要有以下几个方面：
第一、临床医生在做胃镜时，根据其胃部组织的镜下肉眼观察，可能怀疑胃部某部位出现不正常或者怀疑有病变，比如胃窦部出现糜烂、溃疡、出血、甚至有肿物或者占位等情况，大体上临床医生给予一个拟诊断，但确切的诊断必须要做病理检查，其能够给予一个明确的病理诊断，从而指导临床医生给予患者意见及治疗方案；
第二、取活检组织做病理检查，如果病变诊断是良性的则需要保守治疗或者定期复查；如果病变诊断是恶性的，而且明确的给予病理诊断则需要指导患者做进一步的检查或者手术治疗、放化疗以及相关的靶向药物治疗等，判断预后及转归。
总之，若出现可疑病变，取活检做病理是非常必要的，也是很关键的一种检查。