中晚期胃癌分为中期胃癌和晚期胃癌，治疗策略不一样。对于中期胃癌，采取以手术为主的综合治疗，可以先手术或者化疗，都是可以达到不错的治疗效果。
对于晚期胃癌，通常采用以化疗为主的综合治疗，这时候手术只是解决一些临床的症状，不是以治疗为主要目的，通常情况是这样。
中期胃癌，根据胃肿瘤在胃的不同的部位，可以采用全胃切除，根治性全胃切除，根治性近端胃大部切除，或者根治性远端胃大部切除不同的手术方式。
以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。