脚踝不肿但是走路出现疼痛，最常见的原因是关节软骨有炎症，就是骨性关节炎，因为它的炎症是在关节软骨面，不是在软组织里面，所以它的脚可以不肿，但是受到负重的力量，对关节面有挤压，就会出现疼痛很明显。对于这种疼痛的处理方法是：首先，通过药物治疗，不要剧烈运动，进行保护，可以口服西乐葆、氨基葡萄糖胶囊。如果效果不明显，可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠，营养关节软骨面，消炎、镇痛治疗，可能对这种病变引起的脚踝疼痛效果比较好。但是需要的时间比较长，可能要4-6周左右的治疗时间。