一般在临床上有这些情况需要做胃镜检查：
第一、是有上腹部不适的症状，像胃痛、烧心、胃胀等这些情况。
第二、是检查发现有胃部病变但又不能确诊的，像腹部CT，上消化道造影发现有胃部症状，为了进一步明确诊断需要做胃镜检查。
第三、是无明原因的上消化道出血，有呕血、便血的需要做胃镜检查。
第四、是治疗后需要复查的一些疾病需要做胃镜检查，像十二指肠溃疡，胃溃疡，治疗后要复查安排胃镜检查。
第五、是一些随访的疾病，像萎缩性胃炎、胃息肉等属于癌前疾病，每年要做一次胃镜检查。
第六、是胃内异物需要做胃镜检查，像一些硬币、假牙等掉到胃里了，还有一些胃结石，这些情况需要通过胃镜检查确认，并在镜下进行治疗。