老年人相对来说会选择双胍类，还有α-糖苷酶抑制剂类的会更多一些。因为这两种药发生低血糖的风险都会更低一些，因为老年人如果发生夜间低血糖，有时候比血糖略高一些这种风险还要高。这两种药在选择上来说，如果是相对比较肥胖的老年人，就首选双胍类。如果体型中等或者偏瘦，可以选择阿卡波糖这种α-糖苷酶抑制剂类。但是阿卡波糖这一类有一些胃肠道胀气的表现，所以也要看老年人具体的情况来调整用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。