肝硬化的患者往往会伴随脾大，出现脾大一定都是肝硬化吗？不一定。引起脾大原因非常多，总体分两大类，感染性脾大、非感染性脾大，特别是病毒性肝炎、乙肝、丙肝引起脾大属于感染性脾大。除了病毒型肝炎之外，细菌、立克次体、钩端螺旋体等感染性疾病同样会出现脾大。往往会出现其它系统的损害，皮疹、发热、肝功能的异常，要结合症状和实验室检查来综合判断。非感染性脾大，非感染性脾大的原因很多，常见的血液系统疾病，白血病或者多发性骨髓瘤，会出现脾脏肿大。淤血性脾大，心功能衰竭，特别是右心衰，会引起脾淤血性脾肿大。风湿结缔组织病，多发性肌炎、结节性动脉炎、组织细胞病都引起脾脏肿大。脾脏肿大要进行相关的检查，包括血象、影像学检查，结合患者病史体征来进行综合的判断，不见得脾大一定就是肝硬化所引起的。