直肠息肉不一定都需要手术治疗，直肠息肉分为好多种，肠道感染引起的炎性息肉，如果息肉不太大或者没有症状可以不需要手术，可给予消炎、清洁肠道等治疗。炎症消退后部分炎性息肉可能会消失，需要定期到门诊复查直肠镜来保守观察。对于肿瘤性息肉或息肉直径＞2cm，一旦发现建议应当尽早给予手术切除，因为绝大多数息肉随着其继续增长，癌变的风险会逐渐增加，所以直肠息肉需不需要手术，具体还得根据息肉的类型、大小以及多少来决定，建议患者去有资质的专科医院就诊，评估是否需要进行手术治疗。