食管癌是腺癌还是鳞癌需要靠病理组织学分型鉴别，对于中国，大部分的食管癌是原发于食管的恶性肿瘤。主要是鳞状上皮癌多见，90%为鳞状细胞癌，仅仅少数是腺癌，腺癌主要是来自于食管异位胃黏膜的柱状上皮。
还有很少部分的是未分化癌，未分化癌恶性程度非常高。不管是哪种病理类型的食管癌，建议患者都要积极的治疗，采取手术或者加上化疗、放疗、综合治疗等，具体的需要咨询专科医生，食管癌一定要配合积极的治疗。