月经期间肚子疼的厉害，首先判断是否有器质性的病变，一般经期的腹痛多表现为痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，具体治疗如下：
1、原发性痛经：一般病因不是很明确，治疗方法是以缓解疼痛以及伴随症状为主，主要是重视心理治疗，必要时给予镇痛或者镇静的药物，同时痛经一般会发生在有排卵的月经周期中，所以可以给予口服避孕药，也有缓解痛经的作用。对于由于宫颈管粘连导致经血无法排出，所引起的器质性病变，可以扩张宫颈管，使经血排出，肚子疼的症状可以得到缓解。
2、继发性痛经：一般发生在子宫内膜异位症、子宫腺肌症等情况，这时是由器质性病变所导致，一般是选择药物治疗。具体的药物包括GnRHa治疗或者采用曼月乐环来治疗，对于痛经特别严重的患者也可以采用手术治疗。