拉大便出血又不痛，首先要考虑是否有痔疮。需要完善直肠指检或肛门镜检查，查看痔疮的分级，便血多见于Ⅰ-Ⅱ期内痔，Ⅲ-Ⅳ期内痔出血较少。其特点是无痛性、间歇性的便少量的鲜血，便血数月后可自行的停止，但会反复的出现。
血多在大便的表面，有时为便时的滴血，出血严重者可呈喷射状。如长期的反复的便血可出现贫血，需要明确的是痔不会转变为其他的恶性的病变。偶有出血或脱垂，只需要注意饮食多吃蔬菜，多喝水，使大便松软通畅即可缓解。
无症状的痔无需治疗，一切治疗的目的是消除症状，故有出血、脱垂或血栓形成时才需要治疗。