尿结石8mm需要碎石。根据欧美及国内的泌尿结石治疗的指南以及专家共识，一般建议结石6mm以下可以采用药物排石的办法，如果超过6mm，一般认为经过药物治疗之后，自行排石的概率仍然不高，所以建议做体外冲击波碎石或者是微创手术进行治疗。体外冲击波碎石往往适用于肾积水不重、没有急性感染的患者，优点是在门诊进行，费用相对便宜，缺点是如果第一次碎石不够完全，或者是效果不佳，需要在一周之后再碎石，比较耗费时间。
还有一种办法是做输尿管镜微创手术，这种方法的优点是比较快捷，特别是针对8mm的结石，可能患者在医院里呆1-2天结石就被彻底取出，缺点是这是一个有创手术，患者经常需要麻醉，而且费用也相对较高。所以，医生会综合根据患者结石的位置、大小、形态，有没有梗阻、感染，以及个人的意愿综合判断，选择治疗策略。