患者不吃饭就胃痛，原因如下：
1、胃部病变：比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等等，需要完善幽门螺杆菌检测、电子胃镜检查。如果患者不能耐受胃镜，就需要进行上消化道的钡餐造影，以明确疾病的原因。
2、十二指肠球部溃疡：需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物进行综合治疗，抑制胃酸分泌的药物可以选择H2受体拮抗剂，也可以选择质子泵抑制剂。同时，还需要使用中药给予治疗，比如气滞胃痛颗粒等等。