直肠癌一般不痛，直肠癌主要表现是排便习惯以及性状改变，就是指大便次数增多、大便变稀、不成形，或者大便带血，一般是鲜红色血或者暗红色血，有时血和大便混在一起，有时血在大便表面，一般不会造成患者腹部疼痛或者会阴部疼痛。但是如果患者直肠癌位置偏低，靠近肛门，或者直肠肿瘤非常大，导致患者盆腔出现转移，有可能会导致患者会阴部有疼痛。怀疑直肠癌，建议行肛门指诊，同时需要行肠镜，如果能够发现直肠内病变，取病理检查进一步确诊。