睾丸癌早期发病没有明显症状，多数患者或者其配偶是在无意中摸到一侧阴囊内有无痛性的肿块，或者发现一侧睾丸比对侧大，或者形态有异常而就诊。30%-40%的患者被追问病史，可以伴有轻微的坠胀或者钝痛，只有少数患者伴有急性疼痛，多是由于肿瘤内出血、梗死、坏死，或者合并附睾炎所导致，应该注意与睾丸炎症、睾丸扭转以及外伤等疾病加以鉴别。
另外有部分病人在发生睾丸肿瘤的情况下并发炎症或者扭转、外伤、鞘膜积液而就诊，所以不能满足于诊断。对睾丸病变的患者均应该治疗后随访，以免某些疾病掩盖了睾丸的肿瘤，而延误治疗。除了睾丸的病变以外，有些患者会出现男性不育症或者男性乳腺女性化，体内肿瘤标志物可以升高，比如绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶、甲胎蛋白等，超声波、CT或者核磁有助于诊断。