骨质增生是否需要手术，要看骨质增生发生的部位及其引起的症状。如果骨质增生发生在颈椎或者腰椎，压迫神经或者血管，出现了肢体的麻木、无力或者头痛、头晕的症状，经过保守治疗不缓解，需要进行手术治疗。如果骨质增生发生在膝关节，到了晚期比较重，关节疼痛持续的存在，关节明显的活动受限，需要进行关节镜下清理或者关节置换的手术治疗。如果骨质增生发生在髋关节或踝关节，出现了撞击综合征的表现，需要在关节镜下进行手术，磨除增生的骨质，从而使症状消除。