大部分子宫肌瘤的患者，在来月经时没有明显的腹痛症状，仅仅表现为月经量增多。当月经期出现腹痛，是由于子宫肌瘤所导致，需要根据子宫肌瘤的大小，还有肌瘤是否引起临床的症状，比如月经量增多、压迫的症状，甚至导致不孕。此时子宫肌瘤需要进行治疗，分为药物治疗和手术治疗。
对于肌瘤比较小的患者，多选择药物保守治疗，有口服米非司酮，或者放置宫内曼月乐环，起到临床缓解痛经、减少月经量的作用。对于子宫肌瘤特别大的患者，需要采用手术治疗，选择宫腔镜下的子宫肌瘤剔除术，以及腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，需要根据子宫肌瘤所生长的部位来选择。对于子宫肌瘤合并来月经腹痛时，也要判断是否合并有子宫内膜异位症的表现。具体治疗需要根据患者的临床表现，以及患者的需求，来选择综合的治疗方案。一般合并子宫内膜异位症时，患者没有生育要求，也可以选择短效口服避孕药，来起到缓解痛经的作用。