血尿后左肾疼痛不一定都是肾癌，血尿后左肾疼痛可为急性输尿管梗阻的表现，输尿管梗阻可为结石梗阻，也可为血块梗阻。肾癌引起的血块梗阻多为一过性，血块的形态为条状或虬蚓状，提示肿瘤已侵犯肾盏、肾盂，属于晚期病变。
而结石引起的疼痛为间断性反复发作，疼痛程度比肾癌的血块引起的梗阻疼痛程度要严重。临床上通过泌尿系统的彩色超声检查，或泌尿系统CT检查，就可以完全明确诊断。