单纯高血压的病人通常是没有糖尿病、心脑肾和外周血管病变，如果病人初次测量血压＜160/100mmHg，可以暂时不用降压药物，仅给予改善生活方式干预，如控制体重、低盐低脂饮食等，三个月后血压仍升高者则应启动药物治疗。
对于初次测量血压＞160/100mmHg的病人，则应该直接启动降压药物治疗。常用的降压药物有五种，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂及利尿剂。开始选择降压药时，通常可以从这五种降压药中任选一种，其中β受体阻断剂适用于心率比较快的高血压患者，用药后一般观察2-4周，血压仍未达标者可以将原有的药物加量，或者更换药物、联合使用两种降压药物。对于顽固性高血压的患者，可以联合使用三种或四种降压药物。