脉管炎最典型的症状就是疼痛，所以脉管炎一定会疼，这是最重要的问题所在。因为血栓性脉管炎主要累及肢体远端的小动脉，所以就是手指和脚趾，这些远端的小动脉的病理特点就是血流突然中断，而且很多细小的侧支，但是这些侧支对远端的供血其实没有任何的帮助，所以远端缺血的程度是非常重的，缺血最重要的表现就是肢体的坏死和疼痛。
这种因为缺血导致的肢体疼痛的程度不是一般疼痛能够比拟的，所以吃止疼药都是至少中等呈强度的止痛药，就像曲马多之类的，而且往往效果还不一定好，所以，甚至需要间断的给予吗啡或者杜冷丁等强效的止疼药才能稳定住，才能让患者不疼。
脉管炎典型的表现就是疼痛，而且是程度非常重的清晰痛，脉管炎一定会疼。