肝掌、蜘蛛痣常见于以下几种原因：
1、肝硬化：因为肝硬化时雌激素代谢异常，导致雌激素蓄积，而雌激素蓄积就容易导致皮下的毛细血管扩张，毛细血管扩张就会出现肝掌、蜘蛛痣，肝掌主要是大小鱼际肌的皮下出现了毛细血管网，从而导致大小鱼际出现红斑；而蜘蛛痣主要是皮下的毛细血管扩张，导致周边的血循环加多，侧支增多，主要以中央的毛细动脉为主要的供血，将中央的毛细动脉进行阻断，那周边的也会逐渐消失，而解除压迫以后，伪足又出现了，这就是蜘蛛痣。
2、其他原因：主要就是雌激素的异常，比如妊娠时、青春期、怀孕服用雌激素的药物等因素都有可能出现肝掌、蜘蛛痣，甚至有些正常人也会出现肝掌、蜘蛛痣。