阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于他汀类的药物，都是胆固醇合成的关键酶即HMG-CoA抑制剂，区别是阿托伐他汀是通过CYP3A4途径代谢，很多药都是通过CYP3A4途径代谢，所以阿托伐他汀对肝脏的不良反应会多一些。
而瑞舒伐他汀是通过CYP2C9途径代谢，经过这个途径代谢的相对少一些，所以瑞舒伐他汀对肝功能的影响会更小。阿托伐他汀是脂溶性的，瑞舒伐他汀是水溶性的，所以阿托伐他汀又比瑞舒伐他汀对肌肉的损伤、对横纹肌的影响会更大。