黑便擦出来是颜色发黑，引起黑便主要原因和食物、药物、消化道溃疡等因素有关，如患者短时间内吃了动物内脏、血液制品、绿色蔬菜、黑木耳等食物，这些食物里面含有较多的黑色素，肠胃无法对这些黑色素完全吸收和消化，所以会随着大便排出肛门以外，在大便时会发现颜色发黑，所以擦拭时纸上的颜色也是黑色。
由于身体贫血，服用补铁类的铁剂、治疗胃病类的某些药物，如枸橼酸铋钾，服用后容易导致大便的颜色发黑。出现消化道方面的疾病，比如胃炎、食道炎等因素容易出现消化道出血的现象，血液在肠道内会氧化，排出肛门以外时会发现大便颜色发黑，用卫生纸擦拭时黑色素会黏到卫生纸上，所以擦出来的大便颜色也会发黑。