扁桃体肿大，主要有以下几种原因：
1、扁桃体生理性的肥大，多见于儿童和青少年患者，一般没有明显的症状，扁桃体光滑，淡红色，没有分泌物，与周围没有粘连，没有反复的炎症感染刺激。
2、扁桃体炎导致的扁桃体肿大，主要是扁桃体炎症感染，导致扁桃体实质的充血，局部炎性细胞浸润，扁桃体表面有脓栓附着，扁桃体的实质体积明显的增大。临床通过消炎治疗，待炎症控制好了之后扁桃体会相应的缩小。
3、扁桃体的淋巴瘤，主要是单侧无痛性的肿大，好发于中老年患者。患者早期没有明显的症状，临床查体的时候才能看到单侧扁桃体肿大，临床上通过局部活检取病理，大致可以明确性质。