肝曲结肠癌最早出现的症状往往是排便习惯和大便性状的改变，患者可以出现排便次数增加、腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替出现，粪便中可以带血、脓或者黏液。
有的患者会出现腹痛，通常是一种持续性的隐痛，或者仅仅是腹部不适的感觉。当继发肠梗阻的时候，腹痛可以加重，呈现阵发性的绞痛。
有的患者在结肠肝区的部位可以摸到腹部的肿块，肿块大多数比较坚硬，表面呈结节状，不容易推动。有的肝曲结肠癌会合并肠梗阻的症状，出现腹痛、腹胀、不排气、不排便等表现。
晚期的患者，可以伴有贫血、消瘦、乏力、低热等表现。