回肠憩室炎的症状主要包括腹痛，为持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，可伴有恶心、呕吐、腹泻、低热。如果出现体温超过38℃，提示合并门静脉炎，查体发现腹式呼吸减弱，无胃肠型及蠕动波，右下腹压痛，如果炎症侵及腹膜，可以出现反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音活跃，无气过水声及金属音。
术前诊断困难，多于术中发现行憩室切除术。如果憩室出现穿孔，表现为剧烈的腹痛，呈刀割样，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，甚至呈板状腹。如果憩室出血，可以出现便血，严重时引起贫血、血压下降，甚至休克。憩室出现穿孔和出血，都应该积极手术治疗。