造成孩子睡着后咳嗽厉害的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有胃食管反流引起的症状。胃食管反流常见于儿童，因为儿童的胃呈水平状，并且食道部位的张力比较低，幽门部位的张力比较高，会引起胃食管的反流。这种情况在平躺的时候更加明显，会引起睡着后咳嗽加重，可以给儿童及时的抑酸护胃处理，可以应用奥美拉唑。其次，由于患有肺炎支原体感染引起的。肺炎支原体是不同于病毒以及细菌的特殊病原菌，体积非常小，也会造成儿童睡着后咳嗽厉害。可以应用大环内酯的抗生素，比如红霉素缓解。