牙疼了一个月还疼，最常见的原因可能有：
1、龋病，如果是牙本质龋或者更深层，对冷热刺激、酸甜刺激都会引起酸痛不适。
2、慢性牙髓炎，在牙髓发炎时有急性、慢性，急性时是自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛，慢性的是钝痛，如果身体抵抗力下降，有可能会出现急性发作，如果没有急性发作，即经常出现慢性的钝痛。
3、慢性的根尖周围炎，也是非常常见的炎症，牙髓的炎症当中的细菌通过根尖孔达到根尖周围组织，如果身体抵抗力比较强，没有出现急性发作，即形成慢性的根尖周围炎，会在偶尔咬合时出现疼痛，可以持续很长时间。
4、牙周病也可以出现慢性的钝痛。