如果是由于局部的损伤造成的病原体，像比如链球菌或者金黄色葡萄球菌等这些病原体直接进入了损伤的血管，造成了血管壁的炎症反应，这一类的血管炎可以使用一些抗生素来治疗的。应该用什么抗生素，一般的来讲造成血管炎的致病菌大部分是链球菌或者金黄色葡萄球菌，所以使用广谱的抗生素就可以了，比如头孢类抗生素或者红霉素类的抗生素都可以。
有条件的情况下，医生可以进行一个细菌的培养以及耐药性的检查，能够指导临床更精准的用药。大部分的血管炎是由于免疫介导所引起来的血管炎，比如说风湿免疫病当中的安卡相关性血管炎、大动脉炎、结节性多动脉炎等等，这一类的血管炎来讲，它的发病的原因并不是由于细菌的感染所直接造成的，细菌感染只是其中发病的诱发的因素，它主要在于免疫介导的无菌性的炎症所造成的血管内壁的炎症反应，所以对于这一类的血管炎，应用消炎药。就是说抗菌的这个治疗是无效的，对于这一类的血管炎，应该应用的是糖皮质激素治疗或者是免疫抑制治疗等等。